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第77章 隱忧双癌5k3快上架了（第2页）

潘国安忽然在台下轻声说道，声音虽不大，却带著不容置疑的威严。

沈默定了定神，知道无暇多想，便摒弃杂念，双手稳稳拿起穿刺针，眼神紧盯著穿刺点，瞬间进入状態。

此刻，仿佛整个世界都只剩下这一个目標，周围的一切都再与他无关。

他缓缓地將穿刺针刺入梁鈺瀅的腹壁皮肤，动作轻柔而精准。

“进针要小心一些，有突破感了注意收力，同时注意穿刺深度。”崔勇暉在一旁忍不住轻声提醒，手心有些发紧，只觉得好似比自己穿刺还要紧张，仿佛那根针是刺在自己身上。

沈默没有说话，只是稍稍点头，继续专注地操作著。

中级技能对应著专科主治医师的熟练水平，单论技能等级来说，他已不逊色於崔勇暉了。

很快……隨著穿刺针一点点深入，他突然感觉到针尖突破了一层坚韧的腹壁组织，这是进入了腹腔！

有了！

那种微妙的穿透感通过针身传递到他的手中，很顺利。

穿刺针的尾巴涌出一滴滴淡红色的腹水。

“好，患者腹水比较多，腹壁张力过大，可以先適当放一部分腹水，再取活检。”潘国安敏锐地差距到了这一切，沉稳有力的声音再次响起。

沈默微微点头。

虽然潘国安没有解释，但是他也立刻明白了对方话语中的深意。

之所以要先抽取部分腹水——

一是因为没有取活检前的腹水，最能反应梁鈺瀅肚子里原本的腹水状態，包括是否存在肿瘤细胞漂浮。

就像要了解一池水的真实情况，就得先看看它在没被搅动时的样子。

二是腹壁张力过大，会在一定程度上增加操作难度，包括活检部位出血后的腹水冲刷，凝血困难，增加腹腔內出血的风险。

三是抽吸腹水可以立刻在一定程度上改善患者症状，获得梁鈺瀅的配合和信任，毕竟让患者更舒服一些，后续的操作才会更顺利。

潘国安不愧是老专家，每一个细节都把握的颇为严谨。

沈默迅速调整好穿刺针的位置，连接好50ml的大號注射器，按照潘国安的指示，开始缓缓抽吸腹水。

一下、两下、三下……

每一次注射器的抽吸，都有淡红色，带著少量油脂，还勉强算是清亮的腹水液体从注射器中抽出。

如此反覆十次，直至抽出500ml腹水后，潘国安才喊了声：“停！”

崔勇暉立刻配合著沈默，將取出的腹水分类放好，一部分將送去做生化试验，一部分则送去查肿瘤细胞。

而此刻，梁鈺瀅原本紧绷的身体也立刻放鬆了一些，脸上露出了一丝轻鬆的神情。

这是腹水减轻的表现。

她没那么胀了！

“差不多了，现在可以取活检了。”潘国安沉稳又道，“这次你要注意，要始终根据超声指引的方向，找到大网膜占位，避开血管丰富的地方，小心取活检。”

“同时整个过程，你都要注意避开肠管，慢慢来，遇到不对的地方我会提醒你，不用急。”

潘国安说得极为细致，沈默心中一阵感动，连繫统提示熟练度上涨的消息都无暇理会，只是再次应下的同时，缓缓进针。

眾所周知，腹腔內最常见的误损伤是肠管。

人类的肠子普遍有7-8米长，3-4厘米粗，拥挤在相对狭小的腹腔內。

所以若不是肠子自己层层叠叠，乖巧地趴好，整个肚子都可能会布满了肠子。

当然理论上，这些肠子也很“聪明”，遇到外来物接触，只要不是过於蛮力，它们都会在一定程度上进行自发生理性的蠕动躲避。

当然，只是有限度的躲避。

突破了这个限度，肠子就会噶。

沈默又在心中梳理了一遍操作流程，隨后小心翼翼地將活检针通过原本的穿刺孔，送入大网膜包块处。

在超声指引下，他精准地穿刺进了一小块大网膜占位的中央。