北仑中文网

34★尸检真相（第2页）

宁向晚接过尸检报告的附录，上面记录着各种检查结果：

一、胎儿基本信息

项目内容：

推测孕周16周±3天（双顶径3。2cm）

胎儿性别未分化（外生殖器未发育）

胎盘位置前壁（与母体子宫破裂口对应）

二、外部形态学检查

整体发育：

顶臀长10。5cm，体重估算值380g（低于同孕周均值23%）

皮肤呈半透明状，皮下脂肪层缺失（提示宫内生长受限）

颅脑异常：

前囟闭合不全（矢状缝宽度8mm，正常值≤5mm）

脑组织表面见散在出血点（直径0。2-0。5cm）

胸腔异常：

心脏体积增大（心脏体重比0。087，正常值0。055）

肺组织呈暗红色胶冻状（肺泡腔内出血量占比40%）

三、解剖与组织病理学发现

胸腔解剖记录：

心脏：室间隔膜部见2mm缺损，心肌纤维呈波浪状排列（提示先天性心脏病）

肺脏：肺泡间隔增宽，毛细血管内见微血栓（cd61免疫组化阳性）

腹腔解剖记录：

肝脏：体积缩小（肝体重比0。029，正常值0。045），肝细胞呈脂肪变性

肾脏：肾盂扩张（直径2。1mm），肾小管上皮细胞空泡化

脐带病理分析：

脐静脉管壁纤维素样坏死（电镜见胶原纤维断裂）

脐动脉内皮细胞脱落，管腔内见血小板聚集

四、关键病理机制

胎盘早剥继发改变：

胎盘后血肿形成（体积12x8x5cm），血肿内见蜕膜细胞碎片

胎盘绒毛膜板下纤维素沉积（pas染色阳性）

急性缺氧损伤：