北仑中文网

第26章 培村医通山村解偏远服务难题（第1页）

“选B！培训山村村医当‘中间人’——移动医疗车虽快，可山村路窄难通行，还得靠村医长期扎根，才能真正解决偏远地区的服务难题！”

沈文的声音落在会议室里，苏禾手里的“山村地图”还停在标注“3个偏远村”的位置。“这3个村离乡镇中心平均40公里，全是盘山土路，下雨就泥泞难行，医疗车半个月未必能去一次。但每个村都有1名村医，他们熟悉老人的名字、病史，甚至知道谁家有行动不便的老人，比咱们外人去更方便。”

夏溪立刻翻出邻县卫健委提供的“村医档案”：“这3位村医都是本地人，平均在村里待了8年，就是基础弱——只有1人有执业助理医师证，另外2人只懂基础护理，处理不了慢性病问题。咱们得针对性制定培训计划，让他们先能‘接住’老人的需求。”

陈默这时举手，手里攥着他之前收集的山村老人需求：“我去这3个村做过志愿者，老人们大多怕麻烦，就算不舒服也不愿说。村医跟他们熟，能聊出真话，咱们培训时得教村医‘怎么问出老人的真实病情’，比如‘最近是不是没力气喂鸡’，比首接问‘身体舒服吗’管用。”

方案定了，沈文团队立刻行动。第一步，联系邻县卫健委，把3位村医请到乡镇中心卫生院集中培训。可刚通知，其中一位叫老周的村医就打退堂鼓：“我都快50了，只会量血压、包扎伤口，学不会慢性病管理，别给你们添麻烦了。”

沈文亲自给老周打电话，没讲大道理，只说：“周叔，您村里的王奶奶，去年冬天摔了一跤，因为没及时发现骨折，躺了半个月才去医院。要是您能学会看‘老人走路姿势不对就是疼’，是不是就能早帮她找医生？”

老周沉默了片刻，终于松口：“我去学！就算学不会复杂的，能帮老人多留意点身体信号也行。”

第二步，制定“村医简易培训计划”。沈文团队避开“专业术语”，把培训内容拆成3个实用模块：

1。常见病识别：用“症状对应表”代替教材，比如“老人说‘头晕、手脚麻’，可能是高血压，要立刻测血压并联系乡镇医生”，还附了老人常见症状的照片，比如水肿的脚踝、异常的舌苔；

2。需求收集技巧：陈默手把手教“拉家常式问诊”，比如“您家今年玉米收了多少？”“最近做饭是不是觉得累？”，从生活细节里找健康问题；

3。远程对接流程：教村医用“微信语音+照片”给乡镇医生传病情，比如拍老人的血压值、用药包装，避免“说不清病情”的问题，还在村医手机里存了合作小组医生的紧急联系方式。

培训时，团队特意把课堂设在乡镇卫生院的诊室里，让村医边学边练。有次，一位老人来测血压，老周试着用“拉家常”的方式问：“您最近晚上起夜几次？”老人说“三西次”，老周立刻想起培训内容——“夜尿多可能是前列腺问题”，赶紧联系乡镇医生，最后帮老人开了药，老人连声道谢：“周医生，你现在比以前细心多了！”

老周攥着老人的感谢，偷偷跟沈文说：“以前总觉得自己没本事，现在才知道，哪怕只会多问一句话，也能帮到老人。”

培训结束后，团队给每位村医配了“山村服务包”：里面有简易血压计、血糖仪、症状对应表、需求登记本，还有叶蓉捐赠的“便携手电筒”（方便村医晚上上门）和“方言健康手册”（给老人看的图文版）。

为了确保村医“不掉队”，沈文安排合作小组的医生每周跟村医视频1次，解决他们遇到的问题；陈默则每月去1次山村，跟着村医上门，查漏补缺。有次，陈默跟老周去王奶奶家，老周发现王奶奶的血糖值偏高，却没跟老人说清楚“为什么要控制血糖”，陈默就教他：“您跟王奶奶说‘血糖降下来，您就能去邻村看您闺女了’，比说‘高血糖伤器官’管用。”

老周试着说，王奶奶果然点头：“我听周医生的，以后一定按时吃药！”

落地一个月后，成效远超预期。3个山村的服务数据传来：

-村医共识别老人常见病28例，其中12例及时联系乡镇医生，避免了病情加重；

-老人需求收集量从每月不足10条，升到每月45条，涵盖“上门换药”“用药咨询”“设备教学”等；

-远程对接成功率从之前的30%，升到90%，村医传的病情信息越来越清晰，乡镇医生不用再反复追问；

-最让团队惊喜的是，有8位之前“从不上门”的老人，主动找村医测血压，说“周医生他们现在懂的多，咱们信得过”。

有天，苏禾整理评选材料时，翻到村医的服务登记本，上面记着老周的一段话：“10月12日，帮李爷爷测血压15090，联系张医生调药；10月15日，教王奶奶看用药说明，她终于知道饭前吃还是饭后吃——这些事小，可老人需要，我就觉得值。”

苏禾把这段话念给团队听，夏溪忍不住红了眼：“这就是咱们选培训村医的原因，他们能扎根在老人身边，做那些‘医疗车到不了、大医生顾不上’的小事，可这些小事，对老人来说就是大事。”

就在这时，国家卫健委的评选工作组发来消息，说会派专家去邻县的偏远山村实地考察。沈文团队陪着专家去了老周所在的村，正好碰到老周帮李爷爷上门换药。李爷爷拉着专家的手说：“以前看病要走40里山路，现在周医生在家门口就能帮咱们看，还能联系大医生，比以前方便多了！”

专家翻看老周的服务登记本，又看了村医培训的记录，笑着对沈文说：“你们这个‘村医中间人’模式，既解决了偏远地区的服务难题，又培养了本地力量，比单纯送设备、派医生更可持续，这就是创新！”

考察结束后，专家当场表示：“你们的案例很有说服力，一等奖稳了！”

团队刚回到县城，就接到其他省试点县的电话，有5个县想学习“村医培训模式”，还说要派村医来邻县跟班学习。沈文让苏禾整理“村医培训手册”，把“症状对应表”“需求收集技巧”都放进去，方便其他县参考。

陈默看着越来越多的县来学习，感慨地说：“以前总觉得自己犯了错，没脸见人，现在才知道，只要真心帮老人，就能找到自己的价值。”

沈文拍了拍他的肩：“这不是你一个人的功劳，是咱们所有人一起，把‘不可能’变成了‘可能’——从一个县的试点，到跨县合作，再到帮偏远山村的老人，咱们走的每一步，都没辜负老百姓的信任。”

可就在大家期待评选结果时，苏禾收到一条消息：“有省的试点县质疑‘村医培训模式’缺乏长期保障，比如村医待遇低，可能留不住人——咱们得提前想办法。”

沈文看着消息，心里清楚，这确实是接下来要解决的问题——要让村医长期扎根山村，光靠培训还不够，还得帮他们争取更好的待遇，这样“村医中间人”模式才能真正长久。

【你选决定主角命运！】A。向省卫健委申请“山村村医专项补贴”，提高待遇B。推动“村医与乡镇医院签约”，解决职称晋升问题——选A扣1，选B扣2！

（本章完）