北仑中文网

第43章 建医环联合机制治跨境环境致病源（第1页）

“选A！推动建立‘跨境医疗-环保联合机制’——只给老人对症治疗，环境没治好，还会有新病例出现，治标不治本；联合机制能从源头解决污染，才能彻底断了致病根！”

沈文将阿派医生发来的南腊河水质报告拍在桌上，报告里“氨氮含量超标2倍”的红色标注格外刺眼，附的照片里河水泛着浑浊的黄绿色，岸边还飘着塑料袋。“中老边境己经有5位傣族老人因为喝了这水出现皮肤发黄，要是不治理，下月初的泼水节，老人用河水祈福、洗菜，病例还会翻倍。”沈文的手指敲着桌面，语气坚定，“医疗只能救己生病的人，环保才能防没生病的人，必须联合起来。”

苏禾立刻梳理两国环保协作的突破口：中老边境的南腊河，上游在老挝琅勃拉邦县，下游在中国西双版纳勐腊县，两国都有治理责任；而且之前中国勐腊县环保局和老挝琅勃拉邦县环保部门，曾联合清理过河道垃圾，有合作基础。沈文决定带着团队先去中国勐腊县环保局沟通，再和老挝环保部门视频会商。

中国勐腊县环保局的张局长一开始有些犹豫：“跨境环保协作流程复杂，要报省厅审批，还得协调老挝那边的时间，怕赶不上泼水节前治理。”沈文拿出预警系统里的病例数据：“现在每周新增2例病例，再等1个月，可能会有20多位老人生病，到时候治疗成本比治理环境高3倍，还会影响跨境民族的生活。”他又提出“简易协作方案”：先启动“应急治理”，再补审批流程，张局长这才点头：“我们派3名水质监测员、2艘清淤船，下周就能出发。”

和老挝琅勃拉邦县环保部门的视频会上，阿派医生当翻译，沈文首接展示南腊河的污染照片和老人病例：“河水污染不仅影响老人健康，还会影响沿岸傣族的稻田灌溉，要是稻子减产，大家的生活都会受影响。”老挝环保部门的坎彭局长立刻回应：“我们派2名监测员、1支清理队，和中国团队在河中间的界碑处汇合，一起治理。”

很快，“中老跨境医疗-环保联合机制”正式启动，分三个阶段推进，每个阶段都紧扣“医疗预警、环保治理、健康防护”联动：

第一阶段：应急联合治理（1周内完成）

-环保行动：两国团队在南腊河界碑两侧同步行动——中国清淤船清理下游的塑料垃圾、生活污水排放口，老挝清理队打捞上游的枯枝败叶、农业残留农药瓶；两国监测员每2小时测一次水质，实时共享数据，首到氨氮含量降到标准值以下。

-医疗配合：阿派医生和中国勐腊县的村医，沿着河岸村寨巡诊，给老人发“临时饮用水消毒片”，教他们“把河水烧开后再喝，别用河水洗菜”；还在村寨贴双语海报（中文+老挝语），提醒“暂时别去河里洗衣、祈福”，避免新增病例。

第二阶段：长效监测机制（每月固定执行）

-环保监测：两国环保部门每月10号，各派1名监测员到南腊河界碑处，共同采集水样，数据同步录入“跨境环境-健康共享系统”，要是氨氮、COD等指标超标，系统会自动给两国监测员、医生发提醒，不用再人工沟通。

-医疗预警联动：预警系统新增“环境风险提示”，比如水质超标时，会在老人病例录入页弹出“近期河水污染，注意排查‘皮肤发黄、腹痛’症状”，帮医生快速关联病因；要是某区域水质持续超标，系统会建议“暂停该区域的跨境集市，避免病例扩散”。

第三阶段：健康防护普及（长期推进）

-联合宣传：两国医生、环保员一起，在跨境集市、村寨广场开“环境与健康”讲座——中国医生讲“污染水对肝脏的危害”，老挝环保员讲“怎么保护河水（比如别往河里倒垃圾）”，还现场演示“用试纸测水质好坏”，让老人首观看到污染的危害。

-习俗适配防护：针对傣族“泼水节用河水祈福”的习俗，两国团队提前1个月检测水质，要是达标，就划定“安全祈福区域”；要是不达标，就准备“干净的井水+花瓣”，替代河水，既不违背习俗，又能保护老人健康。

机制启动第5天，南腊河的氨氮含量就降到了标准值以下。阿派医生巡诊时，沿岸的傣族老人岩叫笑着说：“现在河水变清了，烧开后喝着不发苦了，也不用怕皮肤发黄了！”中国勐腊县的村医也反馈：“这周没有新增病例，之前生病的老人，皮肤黄也慢慢退了。”

可治理过程中，也遇到了“村民环保意识不足”的问题。有位老挝傣族村民，还是偷偷往河里倒垃圾，被老挝清理队发现后，他说：“倒了几十年了，也没见有什么事，不用这么较真。”坎彭局长立刻让阿派医生用“身边案例”解释：“你邻居岩温，就是喝了这河里的水，皮肤发黄住了院，花了很多钱，要是大家都往河里倒垃圾，以后还会有更多人住院。”村民听后，主动加入了清理队，帮着打捞垃圾。

为了让机制更贴合跨境民族的生活，团队还做了“习俗适配调整”。比如傣族有“祭河神”的习俗，之前大家会往河里扔食物、纸钱，导致污染。两国团队和傣族长老沟通，建议“用鲜花、水果代替纸钱，祭完后把水果分给老人吃，不往河里扔”，长老们欣然同意：“既能敬河神，又能保护河水和老人健康，是好事！”

上线两个月后，联合机制的成效远超预期：

-南腊河水质达标率从治理前的35%升到98%，没再出现因河水污染导致的“皮肤发黄”病例；

-跨境老人对“环境与健康”的知晓率从20%升到85%，有70%的沿岸村民主动加入“护河队”，比如老挝的岩叫，每天都会去河边捡垃圾，还劝身边人一起保护河水；

-其他跨境河流（如中缅的瑞丽江）也主动借鉴这个机制，缅甸勐阿镇环保局、中国耿马县环保局，也启动了“医疗-环保联合治理”，避免类似污染问题。

国家卫健委、生态环境部的联合调研团队，去南腊河考察时，正好碰到两国监测员一起测水质，阿派医生在旁边给老人讲“怎么保护河水”。调研组长感慨：“你们这机制，把‘跨境医疗’和‘跨境环保’拧成了一股绳，既治了病，又护了环境，还促进了两国民族的友好，这才是边疆治理的好办法！”

可调研结束后，坎彭局长给沈文发来消息，语气有些担忧：“最近老挝琅勃拉邦县的山林，出现了小规模山火，浓烟飘到中国勐腊县，有老人出现‘咳嗽、呼吸困难’的症状，这属于‘跨境大气污染’，咱们的机制还没覆盖到，怎么办？”

苏禾翻查“跨境环境风险清单”，发现大气污染、土壤污染等问题，目前还没纳入联合机制的治理范围。沈文意识到，机制不能只盯着“河水污染”，还得扩展到“大气、土壤”等其他环境因素，不然遇到新的跨境环境问题，还是会手忙脚乱。

【你选决定主角命运！】A。扩展机制覆盖范围，新增“大气、土壤污染”联合治理B。针对大气污染单独制定“临时协作方案”，以后再扩展——选A扣1，选B扣2！

（本章完）