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第27章 申专项补贴稳村医建长效机制固根基（第1页）

“选A！向省卫健委申请‘山村村医专项补贴’——村医现在最愁的是‘干得多挣得少’，待遇提上去，他们才敢长期扎根，晋升是长远事，先解燃眉之急！”

沈文将苏禾收集的“村医收入明细”拍在桌上，表格里清晰写着：邻县3位山村村医每月基本工资2800元，加上绩效最多3500元，而他们每月平均上门服务40次，还要兼顾村卫生室的日常工作，“收入连县城超市收银员都不如，怎么留得住人？”

陈默凑过来，指着明细里老周的名字：“老周家里有80岁的母亲要养，儿子在上大学，每月光生活费就要2000元，他之前跟我说‘要不是舍不得村里的老人，早就去县城打工了’。”

夏溪立刻拿出之前整理的“山村服务数据”：“3个山村靠村医，每月能解决45%的老人基础健康问题，要是村医走了，这些问题又得推给乡镇医院，到时候老人看病又要走几十里山路——补贴看似花钱，其实是在省‘更大的成本’。”

当天下午，沈文带着收入明细、服务数据、还有12位山村老人的手写感谢信，首奔省卫健委。负责医疗保障的张处长看到材料，皱着眉说：“沈科长，不是我不批，而是你们一申请，其他县肯定会效仿，全省有89个偏远山村，每个村医补1500元，一年就是160多万，财政压力太大。”

“张处长，咱们算笔账。”沈文拿出计算器，“一个村医每月补1500元，一年1。8万，能覆盖40位老人的基础健康服务；要是没有村医，这些老人每年平均要去县城医院2次，每次车费、住宿费加起来至少300元，40位老人就是2。4万——而且老人的病要是拖重了，治疗费用更高，相比之下，补贴反而更划算。”

他又把老人的感谢信递过去，其中王奶奶的信里写着：“周医生每月来给我测血压，比我闺女还上心，要是他走了，我真不知道该怎么办。”张处长翻着信，手指在信纸上轻轻，沉默了片刻说：“你先回去，我跟主任汇报，三天内给你答复。”

这三天里，沈文没闲着，让陈默带着村医的服务视频去省卫健委“旁听”会议——视频里，老周冒着大雨去给李爷爷换药，裤脚全是泥；另一位村医小张，晚上十点还在帮老人联系乡镇医生，手机屏幕都快贴到脸上了。张处长看到视频，在会上跟主任说：“这些村医是真在干事，咱们不能让实干的人寒心。”

三天后，张处长的电话来了：“省卫健委同意了！专项补贴每月1500元，从下个月开始发放，不过有两个条件：一是补贴要和服务质量挂钩，每月考核‘服务次数’‘老人满意度’，不合格的扣发50%；二是你们要帮其他县制定‘村医补贴申请标准’，避免各地乱开口子。”

沈文立刻把好消息告诉村医们。老周接到电话时，正在帮王奶奶测血压，挂了电话，他红着眼眶说：“王奶奶，以后我不走了，一首陪你们看病！”王奶奶笑着拍了拍他的手：“好，好，有你在，我们放心！”

为了落实“补贴考核”，沈文团队和邻县卫健委一起制定了《山村村医考核细则》：每月服务次数不低于30次，老人满意度不低于85%，需求收集准确率不低于90%（比如记录的老人症状要和医生诊断一致）。考核由合作小组、老人代表、邻县卫健委三方共同进行，结果每月在山村公告栏公示，确保透明。

第一个月考核，老周就拿了满分——他服务了38次，满意度92%，收集的12条需求全被准确对接。拿到补贴时，他特意给沈文发了条消息：“沈科长，我给我妈买了件羽绒服，给儿子交了学费，谢谢你让我能安心留在村里。”

补贴落地两个月后，惊喜接踵而至。邻县其他山村的村医主动联系合作小组，说“想参加培训，也想申请补贴”；甚至有两位在县城打工的年轻人，听说“山村村医有补贴、能帮老人”，主动回村应聘，小张村医还收了个徒弟，教他“拉家常式问诊”。

叶蓉听说后，特意给村医们捐了“便携式医疗包”，里面除了之前的血压计、血糖仪，还加了“心电图仪”（简易版）和“急救药品”，说“让村医不仅能看常见病，还能应对紧急情况”。

就在这时，全国社区医疗创新案例评选结果出来了——沈文团队的“跨县合作+山村村医培育”模式，拿到了一等奖！国家卫健委还特意发文，推广他们的“村医专项补贴机制”，说“这是解决偏远地区医疗服务的‘低成本可持续方案’”。

领奖那天，沈文特意带了老周一起去北京。在颁奖台上，老周握着话筒，有些紧张却很真诚：“我就是个普通村医，以前总觉得自己没本事，现在有了补贴，有了培训，才知道咱们也能帮老人解决大问题——谢谢沈科长，谢谢国家还记得我们这些偏远山村的医生。”

台下响起了长时间的掌声，不少省的代表都围着老周，问“怎么才能当好山村村医”，老周拿出他的服务登记本，笑着说：“没什么巧的，就是多走几步路，多问几句话，把老人当家人。”

领奖结束后，国家卫健委的领导找到沈文，说：“接下来，国家想在西部10个省推广你们的村医模式，想让你们团队牵头，培训各地的村医指导员，你们有没有信心？”

沈文看着身边的老周，又想起陈默、苏禾、夏溪，还有那些等着享受好医疗的老人，坚定地说：“有信心！我们一定把经验传下去，让更多山村的老人，不用再走几十里山路看病。”

可就在团队准备培训方案时，苏禾发现了一个新问题：“西部有些省的山村，不仅缺村医，还缺‘培训老师’，咱们的团队人不够，怎么办？”

沈文皱了皱眉——西部省份地域广、山村多，光靠他们团队跑，根本忙不过来。但他心里清楚，这是推广过程中必须跨过的坎，只有解决了“师资问题”，村医模式才能真正在全国落地。

【你选决定主角命运！】A。组建“全国村医指导员联盟”，邀请各地优秀村医加入B。开发“村医线上培训平台”，上传课程供各地学习——选A扣1，选B扣2！

（本章完）