“算是吧,不过插着尿管呢。”罗浩笑道。
方晓连忙去看患者的尿管,尿管上的夹子是打开的,他一下子放了心。
尿管上有夹子,夹死的情况下尿液引不出来。
插着尿管还能感觉自己被憋爆,只能是夹子夹死尿管,约等于没有的情况。
“罗教授,患者的尿管夹子是打开的。”方晓第一时间提醒罗浩。
罗浩笑笑,“我知道,小孟提醒我了。但它估计是尿潴留导致的,只是尿潴留的量有点大,超出了警戒值,所以小孟没有给出诊断,而是第一时间跟我联系。”
是这样?
插着尿管的尿潴留?!
这……方晓实在想不懂为什么,一般来讲插着尿管的话尿液直接就流出来了,根本不可能有罗教授说的情况。
“那我先挂了,这面还有点事。”罗浩道。
“好,罗教授,等急诊肾功回报我跟您说。”方晓道。
挂断电话后,方晓去查体。
他敲着患者耻骨上的位置,听到砰砰砰的声音。
听起来的确像是尿潴留,可……方晓实在搞不清楚为什么,这根本不合常理。
等了二十分钟,急诊肾功能回报,尿素氮、肌酐全面升高。
他和罗浩汇报后,给患者10mg速尿静推。
推完速尿后不到10分钟,方晓赫然看见淡黄色的尿液哗哗哗的流下来。
尿袋里只用了几分钟就留了2000ml液体。
他连忙把尿管夹死,电话打给罗浩,说明情况。
急诊内科医生都看傻了眼,以患者尿管里引出尿液的速度来看,他已经无法想象膀胱里还有多少尿。
按说不应该,患者插着尿管,膀胱里全都是尿液,怎么能一点都引不出来呢。
直到推了一支速尿,尿液才大量引出。
这不符合常理,也没有逻辑,要不是亲眼看见,急诊内科医生绝对不会相信会有这种事儿发生。
急诊内科医生的疑惑也是方晓的疑惑,他一字一句的和罗浩汇报。
“罗教授,到底怎么回事?”方晓讲完自己的疑惑后询问道。
“尿管跟引流袋的衔接处再往里插一插,之前见过一个衔接处插的太浅,病人一拽,引流袋掉了。眼前这个患者我考虑应该是侧孔出了问题。”
“什么问题?”
“不知道啊。”
罗浩的回答让方晓目瞪口呆,不知道?这算是什么答案?
“是真不知道方主任,类似的情况本来不多见,解决方案暂时也没有,摸索的经验发现推一支速尿后膀胱内的压力增大会解决问题。”罗浩解释道。
“???”
方晓沉默,一句话都说不出来。
“正常人的膀胱容量300到500,此刻就会产生强烈的尿意,生理极限容量是800到1000。但患者的膀胱内尿量至少在6000ml以上,引出来的量甚至能达到7000ml!”
“!!!”
方晓想到了纯净水的水桶,一个大桶的纯净水是18。9l,7000ml相当于小半桶。